Вирус папилломы человека 16/18 типов

Материал из Lifext - продление жизни
Перейти к: навигация, поиск

Вирусы папилломы человека

Вирусы папилломы человека - группа вирусов, вызывающих папилломавирусную инфекцию, которая чаще всего передается половым путем. Описано более 100 видов папилломавирусов, способных инфицировать человека. Примерно 90% инфекций протекают бессимптомно и самопроизвольно проходят в течение двух лет. В какой-то момент своей жизни почти все люди заражаются ВПЧ. 1Некоторые типы являются канцерогенными. Практически все случаи рака шейки матки ассоциированы с ВПЧ, 80% из них вызваны вирусами 16 и 18 типа. 2 На сегодняшний день лечения от этих вирусов не существует.


Пути распространения:

  • Через длительный контакт кожи с кожей. Вагинальный секс является наиболее распространенным методом. Презервативы не дают 100% защиты от инфицирования. 3
  • От матери к ребенку во время беременности. 4
  • Через ссадины и царапины. Человек может инфицировать сам себя. Например, во время бритья. 5
  • Задокументированы случаи заражения хирургов, во время удаления пациентам папиллом. Частицами через воздух. 6


Существует миф, что ВПЧ можно подхватить через сидение унитаза. Вирус не распространяется через бытовые предметы. Однако вирус хорошо переносит обработку дезинфицирующими средствами, спустя три дня его способность инфицировать составляет 50% от первоначальной.

Потенциальным путем для инфекции ВПЧ являются трансвагинальные ультразвуковые зонды, которые широко используются в отделениях неотложной и гинекологической помощи в для проведения УЗИ. Несмотря на безвредность, существует тесный контакт между зондом и шейкой матки или стенками влагалища. Зонды не являются одноразовыми и после каждого использования дезинфицируются мягкими дезинфицирующими средствами, чтобы избежать повреждения чувствительного оборудования. И хотя на зонды надевают дполнительную защиту, одно исследование собрало 217 образцов до и 200 образцов после ультразвукового исследования. После процедуры ультразвука 3% образцов содержали типы ВПЧ высокого риска (16, 31, 53, 58). Это небольшой риск, но тем не менее он существует. 7

Проявления инфекции:

  • Бородавки. Чаще всего встречаются в детстве и постепенно регрессируют. Редко передаются от человека к человеку. Для людей с нормальной имунной функцией неопасны. 8


  • Генитальные бородавки. Наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем. В медицине их называют кондиломами. Штаммы вызывающие этот тип инфекции отличаются от тех, которые вызывают бородавки на других частях тела. Примерно 90% всех кондилом вызывают вирусы 6 и 11 типа. 9


  • Папилломатоз гортани. Помимо генитальных бородавок, 6 и 11 типы могут вызвать это редкое состояние, при котором бородавки образуются на гортани или других областях дыхательных путей. Эти бородавки могут затряднять дыхание, а в редких случаяз приводить к раку гортани. Поэтому их удаление целесообразно. 10


  • Рак. Существуют вирусы высокого риска. Они считаются канцерогенными, т.е. способны вызывать рак. Обычно они связаны с раком ротоглотки, гортани, вульвы, влагалища , шейки матки , полового члена и заднего прохода. ВПЧ 16 типа является штаммом, наиболее часто вызывающим рак. Он присутствует примерно в 47% всех случаев рака шейки матки и ассоциирован со многими другими раковыми заболеваниями&11

Профилактика ВПЧ:

Для профилактики некоторых типов вируса разработаны вакцины. Все они защищают, как минимум, от 16 и 18 типа. В остальном состав варьируются.На данный момент также возможна защита от 6, 11, 31, 33, 45, 52 и 58 типов ВПЧ. 12

В первую очередь, вакцинация рекомендована женщинам, не начинавшим половую жизнь, а также всем женщинам от 15 до 26 лет. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует делать двукратную вакцинацию с перерывом в полгода всем детям от 11 до 12 лет. И трехкратную подросткам после 13 лет.

Также рекомендовано использование презервативов во время полвого акта. К сожалению, они не защищают на 100%, однако все-равно способны снизить риск инфицирования и заражения бородавками. 13


Скриннинг рака

Согласно руководству ВОЗ всем женщинам от 30 до 65 лет рекомендовано проходить тестирование на ВПЧ 16/18 типов каждые пять лет, в целях раннего выявления рака шейки матки. Женщинам младше 30 достаточно проходить ПАП-тест раз в три года.[1]

Подготовка к тестированию и нормы

За сутки до процедуры необходимо отказаться от применения антисептических и гигиенических средств по уходу в области гениталий. За два дня нельзя использовать тампоны. За трое суток необходимо воздержаться от половых актов и приема алкоголя. За две недели до процедуры необходимо отменить прием противовирусных, противогрибковых и антибактериальных препаратов, после консультации лечащего врача. Женщинам не следует сдавать анализ на ВПЧ в течение пяти суток до и после начала менструации. В этот период микрофлора половых органов изменяется, что может стать причиной искажения результата.

Референсные значения:

«Обнаружено»: наличие в образце специфических участков ДНК одного или нескольких типов ВПЧ.

«Не обнаружено»: в образце отсутствуют специфические участки ДНК ВПЧ всех указанных типов, или концентрация ДНК возбудителей ниже границы чувствительности метода.

Вышеуказанные диапазоны приведены только в качестве примера; результаты теста всегда должны интерпретироваться с использованием диапазона, предоставленного лабораторией, которая дала результат.


Исследования


См. также